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| (圖片說明) 男孩身上的狗是他的非營利事業， 因為他給狗兒的愛，狗兒知道；這和狗販 把狗當成繁殖工具不同，那是營利事業。 (圖為畫家呂月華小姐的作品「男孩與狗」 ，鄭春鴻收藏 ) |
進入醫療這一行的人，包括藥商(藥不是小鳥飼料，藥是給人吃的，是拿來救人的)，是否要具備去當和尚、尼姑：去當牧師、神父一樣的心情和作風呢？
文 / 鄭春鴻
醫療業和賣電腦、賣襪子這類將本求利的「產業」有什麼不一樣呢？醫療要講究品質；賣電腦、賣襪子也要講究品質，有什麼不同呢？這一次麥克波特教授在和信醫院的演講題為：「價值為基礎的健康照護系統－對台灣醫療體系之意涵」，他說的「價值為基礎」究竟何所指呢？「價值為基礎」的反面是指「醫療沉淪」背後的問題本質嗎？是指因「長久以來健康照護系統的競爭內容錯誤」所造成的以「價格為基礎」的健康照護嗎？他想要「重建健康照護系統的結構」 (fundamental restructuring of health care delivery)的根本關鍵，也就是背後更關鍵的基礎，會不會就是要告訴世人，「提供醫療」這一行，不是一種平常的企業，它是面對生命的事業，直接說，醫療是一種「非營利事業」。
「非營利事業」俗稱「良心事業」。這世界上，哪一個行業不需要良心？蓋房子要沒良心，偷工減料，房子垮了會壓死人的，建築業是「非營利事業」嗎？賣滷蛋沒良心，用化學墨汁去滷雞蛋，讓人吃了生病，賣滷蛋也是「非營利事業」嗎？百行百業都要道德良心，正如孫中山説：「有道德始成國家，有道德方成世界」。
那麼，有哪些行業應該屬於「非營利事業」呢？上帝可沒有規定，這也不是彼得杜拉克、麥克波特說了就算。我曾經舉一個很簡單的方法來「分辨」此事兒。
百行百業中，當「消費者」付了錢給「提供者」，還要向「提供者」說「謝謝」；同時這個「提供者」收了錢之後基本並不主動向「消費者」說謝謝。倘若這兩個要件成立，那麼這個「提供者」所從事的就是「非營利事業」。此時，這個「消費者」就不再是消費者，因為在「非營利事業」的運作下，「獲取者」和「提供者」之間已經不是「交易」，而是「無私的服務」。
比如說，出家人來請你布施，你投下兩個銅板，他跟你說「謝謝」嗎？不，他只說阿彌陀佛，意指佛祖會記此功德；同樣地，你在教會把錢投入奉獻袋，牧師神父有沒有跟你說「謝謝」？他會不會偷看誰捐多捐少，就看人大小眼？應該不行的。老師領的薪水是學生給的，當老師教學生解了一條數學題，他要跟學生說謝謝嗎？不，是學生要謝謝老師。
從事以上這些行業的人，在社會上享有比一般人更高的「清譽」，因為他們是為人的靈魂，為傳道、授業、解惑而工作的。他們雖然也要吃喝才能生存，但如果生活享受一點，或比旁人奢華一點，或進一步還懂得「理財」，雖說他可沒犯什麼法，但多少有礙觀瞻，要遭人議論。
你見過有人要出家，還帶個大算盤去嗎？宗務會議討論如何使香油錢直線爬升，這像話嗎？你見過牧師把大家的十一奉獻拿去投資股票、房地產，一旦賺錢就喜孜孜的，賠錢就說十二奉獻更能蒙福嗎？尼姑、神父也是人，他們也要日用飲食才能活，為什麼他們不能開口閉口錢來錢去？為什麼他們一談起孔方兄就會被譴責為不倫不類呢？宗教一旦做起買賣，不但要被看成妖道，恐怕要搞革命來解決。西洋的近代史，教會賣起贖罪券，不就釀起宗教改革嗎？不特此也，比如，如果你看到育幼院院長拿公款開朋馳車把妹，你做何觀感？特別在台灣即使做一名老師，包括大學教授，恐怕很少有人俗氣到開個朋馳 (朋馳在台灣有點被俗富化) 在校園裡拉風的吧？
很不湊巧地，醫業跟前述這些「非營利事業」一樣，全世界的醫生似乎也不像賣魚、賣襪子的生意人，他們是不主動跟病人說謝謝，反而都是病人及家屬主動向醫護人員說謝謝的。病人不但要給醫師酬勞，尤其開刀之前，還要四處打聽要不要給醫師額外包個「紅包」。
如果醫業是「非營利事業」，那麼，進入醫療這一行的人，包括藥商(藥不是小鳥飼料，藥是給人吃的，是拿來救人的)，是否要具備去當和尚、尼姑：去當牧師、神父一樣的心情和作風呢？開醫院可不可以像開Motel，床巾鋪上去掛上點滴，一心就想要找很多人來住？醫生是不是賣藥的？他可不可以當藥商的推銷員，可不可以看哪個藥傭金高，就利用病人對他的信任猛推銷呢？
華人社會一向對醫業有極高的尊榮與期待。晉代天文學家、哲學家楊泉在他著名的《物理論》中說：「夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解。」
很多人會說，時代不同了，醫業不可能再恢復古老與古典，成為「窮人的休息所」(西方的醫院源於基督教會)那麼美的故事；醫業的產業化已經是不歸路了。換句話說，醫業恐怕不能再堅守「非營利事業」的本質了。也就是說，醫生就要改變身份變成將本求利的生意人了嗎？
病人到醫院的消費額，經常是不低於在五星級飯店的消費的，如果醫業非得變成一般營利的產業不可，這也沒有關係，只是以後每一家醫院門口，都要像百貨公司一樣，在門口派小姐見人就鞠躬，並說：「歡迎光臨」、「謝謝惠顧」。醫師為病人看好病，一定要送病人到診間門口，向病人說：「謝謝」。這就說得通了，也才算待客之道。
文 / 鄭春鴻
醫療業和賣電腦、賣襪子這類將本求利的「產業」有什麼不一樣呢？醫療要講究品質；賣電腦、賣襪子也要講究品質，有什麼不同呢？這一次麥克波特教授在和信醫院的演講題為：「價值為基礎的健康照護系統－對台灣醫療體系之意涵」，他說的「價值為基礎」究竟何所指呢？「價值為基礎」的反面是指「醫療沉淪」背後的問題本質嗎？是指因「長久以來健康照護系統的競爭內容錯誤」所造成的以「價格為基礎」的健康照護嗎？他想要「重建健康照護系統的結構」 (fundamental restructuring of health care delivery)的根本關鍵，也就是背後更關鍵的基礎，會不會就是要告訴世人，「提供醫療」這一行，不是一種平常的企業，它是面對生命的事業，直接說，醫療是一種「非營利事業」。
「非營利事業」俗稱「良心事業」。這世界上，哪一個行業不需要良心？蓋房子要沒良心，偷工減料，房子垮了會壓死人的，建築業是「非營利事業」嗎？賣滷蛋沒良心，用化學墨汁去滷雞蛋，讓人吃了生病，賣滷蛋也是「非營利事業」嗎？百行百業都要道德良心，正如孫中山説：「有道德始成國家，有道德方成世界」。
那麼，有哪些行業應該屬於「非營利事業」呢？上帝可沒有規定，這也不是彼得杜拉克、麥克波特說了就算。我曾經舉一個很簡單的方法來「分辨」此事兒。
百行百業中，當「消費者」付了錢給「提供者」，還要向「提供者」說「謝謝」；同時這個「提供者」收了錢之後基本並不主動向「消費者」說謝謝。倘若這兩個要件成立，那麼這個「提供者」所從事的就是「非營利事業」。此時，這個「消費者」就不再是消費者，因為在「非營利事業」的運作下，「獲取者」和「提供者」之間已經不是「交易」，而是「無私的服務」。
比如說，出家人來請你布施，你投下兩個銅板，他跟你說「謝謝」嗎？不，他只說阿彌陀佛，意指佛祖會記此功德；同樣地，你在教會把錢投入奉獻袋，牧師神父有沒有跟你說「謝謝」？他會不會偷看誰捐多捐少，就看人大小眼？應該不行的。老師領的薪水是學生給的，當老師教學生解了一條數學題，他要跟學生說謝謝嗎？不，是學生要謝謝老師。
從事以上這些行業的人，在社會上享有比一般人更高的「清譽」，因為他們是為人的靈魂，為傳道、授業、解惑而工作的。他們雖然也要吃喝才能生存，但如果生活享受一點，或比旁人奢華一點，或進一步還懂得「理財」，雖說他可沒犯什麼法，但多少有礙觀瞻，要遭人議論。
你見過有人要出家，還帶個大算盤去嗎？宗務會議討論如何使香油錢直線爬升，這像話嗎？你見過牧師把大家的十一奉獻拿去投資股票、房地產，一旦賺錢就喜孜孜的，賠錢就說十二奉獻更能蒙福嗎？尼姑、神父也是人，他們也要日用飲食才能活，為什麼他們不能開口閉口錢來錢去？為什麼他們一談起孔方兄就會被譴責為不倫不類呢？宗教一旦做起買賣，不但要被看成妖道，恐怕要搞革命來解決。西洋的近代史，教會賣起贖罪券，不就釀起宗教改革嗎？不特此也，比如，如果你看到育幼院院長拿公款開朋馳車把妹，你做何觀感？特別在台灣即使做一名老師，包括大學教授，恐怕很少有人俗氣到開個朋馳 (朋馳在台灣有點被俗富化) 在校園裡拉風的吧？
很不湊巧地，醫業跟前述這些「非營利事業」一樣，全世界的醫生似乎也不像賣魚、賣襪子的生意人，他們是不主動跟病人說謝謝，反而都是病人及家屬主動向醫護人員說謝謝的。病人不但要給醫師酬勞，尤其開刀之前，還要四處打聽要不要給醫師額外包個「紅包」。
如果醫業是「非營利事業」，那麼，進入醫療這一行的人，包括藥商(藥不是小鳥飼料，藥是給人吃的，是拿來救人的)，是否要具備去當和尚、尼姑：去當牧師、神父一樣的心情和作風呢？開醫院可不可以像開Motel，床巾鋪上去掛上點滴，一心就想要找很多人來住？醫生是不是賣藥的？他可不可以當藥商的推銷員，可不可以看哪個藥傭金高，就利用病人對他的信任猛推銷呢？
華人社會一向對醫業有極高的尊榮與期待。晉代天文學家、哲學家楊泉在他著名的《物理論》中說：「夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解。」
很多人會說，時代不同了，醫業不可能再恢復古老與古典，成為「窮人的休息所」(西方的醫院源於基督教會)那麼美的故事；醫業的產業化已經是不歸路了。換句話說，醫業恐怕不能再堅守「非營利事業」的本質了。也就是說，醫生就要改變身份變成將本求利的生意人了嗎？
病人到醫院的消費額，經常是不低於在五星級飯店的消費的，如果醫業非得變成一般營利的產業不可，這也沒有關係，只是以後每一家醫院門口，都要像百貨公司一樣，在門口派小姐見人就鞠躬，並說：「歡迎光臨」、「謝謝惠顧」。醫師為病人看好病，一定要送病人到診間門口，向病人說：「謝謝」。這就說得通了，也才算待客之道。
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