文 / 鄭春鴻
我下班囉！明天再來顧你
鄭春鴻主任：癌症醫院的護理師和病人及家屬如何建立互信的關係？
鄧瑞枝護理師：我覺得就是打心裡關心他們，真情的關心，病人一定會感受到的。學妹有時會問：「學姐！你怎麼會跟以前的病人都還那麼好？有的病人已經往生，他的家屬還跟你有來往，怎麼辦到的？」學妹說，她們上班真的很忙，每天會延遲下班，下了班只想趕快回宿舍休息，怎麼跟病人建立關係？我說其實很簡單，妳下班很累，妳就走到房間跟他說：「阿伯！我下班囉！明天再來顧你。」像這樣子一句話，也像是個愛的表現，不見得妳一定要為他做什麼，病人就可以領受到你的善意。或是病人在護理站走來走去，在散步的時候，妳可以說：「阿伯！你出來散步，不錯哦！」就是要主動給他微笑，打招呼。雖然我們在六北病房的病人怕感染常戴口罩，但我們大都會知道每一位病人叫什麼名字，即使他不是自己主責照顧的病人，看到就跟他打招呼，他們都會很開心的。
不過，有一些病人個性比較拘謹封閉，外人是很難介入的，也沒有辦法去改變什麼，護理人員還是可以做些什麼，至少可以陪伴。陪伴過程中，說不定有緣份才可以走到他的心裡。當然，有的病人怎麼都不搭理我們，脾氣也是很差，這時候就要看護理師要不要接受挑戰，如果她挑戰成功的話，她會很有成就感。
我們是被病人「寬待」而一路成長的
鄭春鴻主任：我們看報紙，總覺得台灣的病醫、病護關係好像越來越緊張，您在第一線照顧病人，您也這樣認為嗎？
鄧瑞枝護理師：我覺得在和信醫院的病人都很好，這跟人和人的互動有關。我們也遇過特別包容、特別寬待我們護理師的病人。比如一位吳伯伯，他是淋巴癌的的病人，他的太太把他照顧得無微不至。遇到人他們都會微笑，不會指責，而且他們夫婦都很會鼓勵我們。比如抽血抽不好，他都會說：「沒關係，妳慢慢來！」對學妹也是一樣包容，阿姨在旁邊看，已經抽了兩針或是三針，還沒上，她可能不捨得看到病人一直被扎針，她就會選擇離開，可是還是會讓學妹去做。這樣的病人讓我覺得很感動。
鄭春鴻主任：這也是他們對護理人員的信任。
鄧瑞枝護理師：還有尊重，因為他看到我們平時的努力，覺得我們做得很多。我想起，我們是這樣被病人和家屬「寬待」而一路成長的，病人偶爾鬧脾氣，我們應該也可以平靜回報的。
六北精神甜蜜印象多
鄭春鴻主任：「六北」在和信醫院很受尊榮的，您能不能說說心目中「六北精神」？
鄧瑞枝護理師：我覺得「六北」是我另外的一個在台北的家，我會很希望「六北」有家的感覺，我們正在努力地也使新人感受到、融入「六北精神」。在「六北」我們希望護理師要用心去對待、照顧每一個病人，不管技術好不好，可是起碼要讓病人感受到妳對他的關心，不管是新人或是老人，就是他會感覺到我們的服務態度。病人康復後，偶爾回來，會帶一個祝福的心情來看我們。以前前幾年的病人都是這樣，我有很多甜蜜的印象。
一定會傷到，而且常常是一傷再傷
鄭春鴻主任：癌症病房的護理師，相較於其他科的護理師，要做到像您說的高標準，恐怕不太容易。
鄧瑞枝護理師：我們的工作就是這樣的，護理師必須心靈的能量要夠，南丁格爾的那句話：「燃燒自己照亮別人」，但是後來我們會發現蠟燭會燒光，燒光的時候就會燙到自己，「怕燙的人」就會選擇離開護理工作崗位。無論如何，得讓自己發光發熱，才可以直接去照耀病人，我是這麼覺得。
鄭春鴻主任：如何做到一方面又「不踩刹車」全心去關心病人，但是又要保護自己不要把自己給「燙傷」了，傷了以後下一個病人又沒有辦法照顧了，會不會很難。
鄧瑞枝護理師：很難，但是一定會傷到，而且常常是一傷再傷。當你跟病人或跟家屬感情很好的時候，當病人離開的時候，會很難過。自己就會在舍宿裡面偷哭，有一段我們很熟的病人一個個走了。那時候會覺得我只看到結局，好像沒辦法幫上什麼忙。
第一次讓我很難受的病人，我們跟他家屬很好，病人也很悶，因為他也很年輕，沒辦法說心裡的話。當時我記得邱倫瑋醫師、蕭逸美專科護理師都對我們說過，要我們要對他好一點，因為他可能只剩下半年的生命，我就記住那句話：「我要對他好一點。」
哭了一個星期都沒有辦法睡覺
他知道他很喜歡吃小吃，所以之後若是他沒有嘔吐，我就會去買些小吃給他吃。看他一天比一天差的時候，我就覺得我就開始準備面對他要離開的事，我開始看生死的書，西藏生死學，那種厚的書都去看，可是我覺得越看越悲傷，我跟本沒有辦法逃離那種情境。一直到他在我面前斷氣那一刻，當下我完全哭不出來，我覺得糟糕了，我應該要哭但是我哭不出來。我回到舍宿，蓮蓬頭一打開，我就開始哭了，之後我就每天哭，哭了一個星期都沒有辦法睡覺。接著也是有其他和很要好的病人也要離開。
那幾年我很想要離開和信，因為我覺得對我來講太痛了，後來我憂鬱了大概兩年多的時間，就是在封閉自己一直在看生死的書，去圖書館借一些都是跟生死有關的東西，但是我看了以後只是沈浸在悲傷的情緒裡面，憂鬱到覺得是不是該去看身心科醫師。
直到有一天驚覺到，這些好朋友，我的病人離開之後，我是不是要改變自己？不要再沈浸在過去的憂傷，之後我就是每天起床，就告訴自己今天該怎麼做，叮嚀給自己聽，然後慢慢才走出來。
心靈的疤有多少，祝福就有多少
我前面講到這個吳伯伯，在他往生的前夕，我就想說如果有機會我可以陪他到臨終，如果老天爺願意給我機會，我會陪在他身邊。那一天剛好是下大夜，我就開始睡覺，睡到下午四五點。同事可能知道我跟吳伯伯感情不錯，就打電話跟我說吳伯伯好像不對了，看我要不要趕快來看他？我就去了，他已經昏迷了，呼吸的形態整個就像臨終這樣子，就陪他一直到斷氣那一剎那，我幫他擦澡換他最喜歡，很舒服的衣服。哭一定會哭，但我覺得那種感覺跟幾年前的悲傷完全不一樣，因為我覺得這個哭是祝福他的，而且我相信他也是祝福我的。
後來我覺得很多痛都在心裡劃成一道一道的痕，雖然結成疤，這些疤提醒我他們給我許多的回憶，痛苦跟快樂都有，但是我相信他們留在我心靈的疤有多少，將來我就有這麼多的祝福，都是他們給我的。我也希望他們給我的祝福，讓我更有能力先幫助自己心靈成長，然後再去照顧其他可以幫助的人。不只是病人跟家屬，我也想幫助還沒有走過來的同事，她們工作都真很累很忙，自嘲像個高級女傭，偶會這樣消遣自己，我會告訴她們不妨換另一個角度和想法，她們就會安慰自己，把挫折合理化。
鄭春鴻主任：瑞枝，我覺得您真的是很棒，一個優秀的護理師一定要經過這些試煉，您說的在心裡面一道道的傷痕都是祝福，它更是一種勳章，上帝為您戴上的。
鄧瑞枝護理師：吳伯伯要走之前，他有點情緒激動，他就摸著我的頭說：「瑞枝！妳是個乖孩子，妳很腳踏實地。」我說，對～我是個乖孩子。「那妳要答應我，永遠做個乖孩子。」所以我永遠記得要做個乖孩子，腳踏實地。
在病人身上得到的，祝福到我的家
鄭春鴻主任：您父母親都知道妳在醫院裡做這些事嗎？
鄧瑞枝護理師：他們知道。
鄭春鴻主任：爸爸媽媽怎麼想？
鄧瑞枝護理師：我跟我父親原本不很親密，因為我長期都在台北，所以關係比較疏遠。但很奇妙地，我的護理工作，也祝福了我們父女的關係。我爸爸也是癌症的病人，去年有點復發，因為他本來就在他院開的刀，所以就去那裡做追踨。爸爸年紀也滿大的，病又復發，將來可能生活品質也不是很好，所以我就跟他談DNR(放棄急救)。我覺得做護理工作這麼久了，我可以和病人談DNR，我怎麼不能為自己的爸爸談呢？我說：「你有沒有想過年紀也大了，可能生了這場病就會不在這個世界上？」慢慢地，爸爸也有一些想法。我覺得正因為我從事護理工作，讓我我有能力敢去跟我爸爸開口溝通。而且，我和父親互相道歉了。後來，我回到感覺我們父女的關係改善了，老天沒有虧待我，在病人身上的得到的，竟能祝福到我的親人，我的家庭。(上，待續)
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